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医师讲谈腰酸背痛知多少 常见疾病ｅ点通！
文／慈济大林医院神经内科 冯清世主任
大部分的腰酸背痛，是腰椎弯曲、椎间盘突出或肌肉、韧带拉伤，或罹患退化性关节炎、脊椎脱滑症、肌膜疼痛症候群等疾患所致。腰酸背痛可以说是人类的通病，大多数人都有腰酸背痛的经验。近年来由于医学发达，药物、物理治疗及外科技术也都有很大的进步，但是腰酸背痛病媒有减少的趋势。很多病人因为长期的被痛而导致经神沮丧、工作乏味；甚至有人因此而失业。由于此类病人很多，对于整个社会有很大的影响。
脊椎的构造
在谈到腰酸背痛的原因之前，必须先了解背部的构造及功能。背部的构造是以脊椎为骨干。每个脊椎骨分为椎体和椎弓两部分，椎体和椎弓围成一个管道，叫做脊椎管，管中有脊髓、血管、神经等构造。在上下椎体之间有软骨组织，叫做椎间盘。椎间盘中央有髓核，髓核之外是纤维环。纤维环断裂后，髓核就会往外面流出，造成「椎间盘突出症」。脊椎管里面有脊髓，由脊髓分出许多的神经。各条神经穿过椎间孔支配四肢及躯干的运动和感觉。以上这些构造有任何问题，都可能造成腰酸背痛，甚至会蔓延到臀部或下肢。
腰酸背痛的原因
大多数人腰酸背痛的病根是肌肉韧带拉伤、椎间盘突出症、退化性关节炎﹝俗称骨刺﹞、脊椎滑脱症，及肌肉肌膜疼痛症候群等。造成上述腰酸背痛的常见原因有：弯腰、扭腰、搬重物、推重物、跌倒、久坐、久站、不良姿势、床铺太软、穿高跟鞋、怀孕…等。除了上述原因之外，其他可能引起腰酸背痛的疾病包括：僵直性脊椎炎、骨质疏松症、腰椎骨折、脊椎肿瘤…等。
哪些人容易腰酸背痛？
腰酸背痛不只是中老年人的专利，年轻人腰酸背痛的比例也很高。有些职业如：搬运工、司机、农夫、矿工、护士及作业工人等，腰酸背痛的比例特别高，这可能是因为这些职业常需要弯腰做事及搬重物的关系。
腰酸背痛的症状
当脊髓神经被骨刺或椎间盘压到时，大腿、小腿及足部就会有麻木，厉害时更会有剧烈抽痛，这就是所谓的「坐骨神经痛」。另由于骨质疏松，容易在间椎发生压迫性骨折，此时除了脊痛之外，疼痛还会牵引到胸部。
腰酸背痛怎么办？
当您有腰酸背痛时，就要赶快去看医师。医师会询问您的病情，诸如：疼痛的性质、部位、程度及可能的诱因、您的职业、休闲活动。之后医师会依据病情的需要，安排适当的检查。
腰酸背痛的治疗计划
１卧床休息
２热敷、按摩
３腰椎牵引
４药物治疗
５手术治疗
预防腰酸背痛
１日常活动应尽量以弯曲膝关节的方式来取代弯腰，
随时随地保持腰部挺直；尽量利用手力、和腿力，
而不要用腰力。
２需适时改变姿势，避免久坐、久站。
３尽量避免弯腰或扭腰搬重物。
本文作者【冯清世医师】
本文由【慈济大林医院】提供
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