「妈妈手」的正式医学名称为「狭窄性肌腱滑膜炎」，
但它并不是为人母亲才会得到这种疾病，
如果你的大拇指近手腕处出现疼痛、
发炎、肿胀时就要注意是否罹患「妈妈手」。

文╱陈凯华

　为了让孩子得到更多的营养，喂哺母乳的观念深入民心。但不少新手妈妈因抱婴儿的姿势、哺乳的方式不正确，渐渐在大拇指近手腕处出现疼痛、无法使力，发炎肿胀明显时，可触摸到凸起的肿块，大拇指甚至因此被「卡住」。如果您有以上症状，您可能已罹患「妈妈手」。

　「妈妈手」又称「狄奎凡氏症」，正式医学名称为「狭窄性肌腱滑膜炎」，它是指位于手背桡侧（大拇指侧）的支持带出现增厚，压迫到其下方的伸拇短肌、外展拇长肌的肌腱和滑膜，引起管道的狭窄、管道两端的肌腱及滑膜发炎肿胀，严重时肌腱的滑动受限，或造成粘连。


　此症常见于中年妇女或生产后之妇女，大多与日常生活中不正确用力，或是反覆用力过度有关，如洗衣服、扭毛巾等。而准妈妈们因怀孕末期荷尔蒙的改变，滑囊及关节本身就容易产生轻微的炎症反应，此时只要稍有施力不当，如抱小婴儿时手腕过度弯曲、大拇指过度外展等，便容易患上「妈妈手」。


　然而，「妈妈手」并非妈妈的专利，若爸爸照顾婴儿，也容易得到。至于其他行业，若工作中需要长时间重复使用拇指施力者，也可能得到此症。例如：长时间打字的职业、长期握笔的文字工作者、单手端着沉重餐盘的服务生、把书本上架的图书馆员工，都属于高危险群。


　「妈妈手」主要依详细的病史及理学检查做诊断，例如将大拇指做内收及向尺侧屈曲时，会引起疼痛症状。至于超音波检查可进一步评估发炎水肿的情形，Ｘ光或其他影像检查则有助于排除其他疾病。


　急性发作时，必须让手做适当的休息，减少进一步的伤害。临床上可使用特制的辅具（经由职能治疗师依病患本身的手型而塑造的），一方面将手腕及大拇指固定于最自然的位置，另一方面又不会影响其余四指之活动。口服抗发炎药物有止痛消肿的效果，加上适当的物理治疗，更可让病程缩短。如果以上效果不明显，则可考虑局部注射抗发炎药物，极少数病患需要手术治疗。


　为了避免「妈妈手」的复发，日常生活也必须注意以下几点：
●无论单手或双手抱婴儿，尽量让五指并拢，手掌、手腕呈水平状，平均分摊婴儿的重量，可避免婴儿重量仅由虎口及大拇指承受。
●哺育母乳时，注意不要过度使用拇指，或是持续太久。
●日常生活或工作中，必须避免拇指长时间、经常重复的动作。　
●工作时，必须注意用力方式不当。
●疼痛症状消失后，可配合正确的伸展运动和肌力训练。
（本文作者为嘉义长庚医院复健科主治医师）

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