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[健康] 媽媽手 新手媽媽的痛
「媽媽手」的正式醫學名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」,
但它並不是為人母親才會得到這種疾病,
如果你的大拇指近手腕處出現疼痛、
發炎、腫脹時就要注意是否罹患「媽媽手」。

文╱陳凱華

 為了讓孩子得到更多的營養,餵哺母乳的觀念深入民心。但不少新手媽媽因抱嬰兒的姿勢、哺乳的方式不正確,漸漸在大拇指近手腕處出現疼痛、無法使力,發炎腫脹明顯時,可觸摸到凸起的腫塊,大拇指甚至因此被「卡住」。如果您有以上症狀,您可能已罹患「媽媽手」。

 「媽媽手」又稱「狄奎凡氏症」,正式醫學名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」,它是指位於手背橈側(大拇指側)的支持帶出現增厚,壓迫到其下方的伸拇短肌、外展拇長肌的肌腱和滑膜,引起管道的狹窄、管道兩端的肌腱及滑膜發炎腫脹,嚴重時肌腱的滑動受限,或造成粘連。


 此症常見於中年婦女或生產後之婦女,大多與日常生活中不正確用力,或是反覆用力過度有關,如洗衣服、扭毛巾等。而準媽媽們因懷孕末期荷爾蒙的改變,滑囊及關節本身就容易產生輕微的炎症反應,此時只要稍有施力不當,如抱小嬰兒時手腕過度彎曲、大拇指過度外展等,便容易患上「媽媽手」。


 然而,「媽媽手」並非媽媽的專利,若爸爸照顧嬰兒,也容易得到。至於其他行業,若工作中需要長時間重複使用拇指施力者,也可能得到此症。例如:長時間打字的職業、長期握筆的文字工作者、單手端著沉重餐盤的服務生、把書本上架的圖書館員工,都屬於高危險群。


 「媽媽手」主要依詳細的病史及理學檢查做診斷,例如將大拇指做內收及向尺側屈曲時,會引起疼痛症狀。至於超音波檢查可進一步評估發炎水腫的情形,X光或其他影像檢查則有助於排除其他疾病。


 急性發作時,必須讓手做適當的休息,減少進一步的傷害。臨床上可使用特製的輔具(經由職能治療師依病患本身的手型而塑造的),一方面將手腕及大拇指固定於最自然的位置,另一方面又不會影響其餘四指之活動。口服抗發炎藥物有止痛消腫的效果,加上適當的物理治療,更可讓病程縮短。如果以上效果不明顯,則可考慮局部注射抗發炎藥物,極少數病患需要手術治療。


 為了避免「媽媽手」的復發,日常生活也必須注意以下幾點:
●無論單手或雙手抱嬰兒,盡量讓五指併攏,手掌、手腕呈水平狀,平均分攤嬰兒的重量,可避免嬰兒重量僅由虎口及大拇指承受。
●哺育母乳時,注意不要過度使用拇指,或是持續太久。
●日常生活或工作中,必須避免拇指長時間、經常重複的動作。 
●工作時,必須注意用力方式不當。
●疼痛症狀消失後,可配合正確的伸展運動和肌力訓練。
(本文作者為嘉義長庚醫院復健科主治醫師)

轉載自由時報新聞網



獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:局域網對方和您在同一內部網 | Posted:2005-01-23 01:03 |

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