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[健康] 懷孕時嚴重的嘔吐對母子都有很高的危害
Feb. 18, 2005(華盛頓) - 西雅圖Madigan陸軍醫院的Michele A. Soltis醫師,在美國預防醫學學院2005年度會議上作出發表指出,因為妊娠劇吐而必須住院的孕婦,其所面臨的風險,包含早產、新生兒體重不足、出生前及出生後的併發症等,皆遠高於因為其他因素住院的孕婦。 有兩位研究人員在會議中,以海報簡報的方式說明,孕婦在孕期有劇吐或嚴重嘔吐的現象時,大部分都需要住院治療;這些孕婦們會有體液流失、新陳代謝不良、體重減輕等現象;據悉,患有這類症狀的孕婦佔了0.1%到2.0%,症狀的導因可能是荷爾蒙失調、自主神經異常或其他功能不良。 Soltis醫師及Brunson小姐假設,由於孕期劇吐會造成養分大量流失,所以可能會導致胎兒病變、早產、新生兒體重過低及畸型兒等異常現象;研究人員以普遍人口為依據,以產下活胎的案例資料作回顧性研究;評估孕期劇吐所造成的影響項目,包含孕期病症、難產及對嬰兒所造成的不良後果等。 1987年到2002年間,研究人員蒐集並分析了華盛頓州的出生證明及住院資料,其中有4808位懷孕婦女曾經因為孕期劇吐而住進不屬聯邦政府的醫院;另外,以隨機的方式,選擇了9616位非因孕期劇吐而住院的孕婦作為對照組;以生產的年度為基礎,對兩組孕婦作比較;死胎、多胞胎或在聯邦醫院出生者,皆排除在本試驗之外;研究人員使用相對危險度預估法來進行多層次分析,以孕期劇吐為變因、懷孕狀況、生產情形及嬰兒的情況皆為結果。 分析結果顯示,因孕期劇吐住院的婦女,子前症的罹患風險高於因其他因素住院的婦女;孕期劇吐住院的婦女中,有5.7%患有子前症,對照組則為4.3%(相對風險1.3)。 另外,不論是自然生產或剖腹生產,孕期劇吐的婦女在生產後,住院期間都比較長;自然生產部分,孕期劇吐組有7.0%需要超過三天的住院期,而對照組則只有4.0%需要同樣的住院期;剖腹生產者,孕期劇吐組有12.0%需要住院超過5天,對照組則為6.4%(相對風險2.0)。 出生兒體重方面,孕期劇吐組相較於對照組,有較大部分低於2500g(孕期劇吐組6.4%,對照組4.7%,相對風險1.3);低於28週的早產,孕期劇吐組為0.6%,對照組為0.3%(相對風險2.1)。 在對研究的優缺點作評論時,Soltis醫師解釋,因為這些資料是以普遍人口為基礎,研究的結果足以代表所有的產科患者;其間,研究人員也認同,孕期劇吐的診斷標準,會隨著不同的醫療機構而有所不同。 Soltis醫師及Brunson小姐總結指出,本項研究傳達給醫師及準母親們的訊息,是孕期劇吐會導致嚴重的併發症,我們必須充分了解這樣的狀況及所造成的後果,然後才可以做出有效的預防措施,避免對母體及嬰兒構成危害。
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