http://tw.news.yahoo.com...204pn.html

不少人覺得西藥傷胃，常常要求醫師處方時順便開胃藥，醫生表示，胃藥會降低藥效，像一些抗生素和胃藥一起用，藥效只剩五分之一。

健保特別提醒民眾破除西藥一定要加胃藥的迷思。

健保以九十三年門診醫療費用資料統計，一年約開出五百三十五萬件，合併使用胃藥，會嚴重影響療效的處方，其中耳鼻喉科就佔了百分之四十四。

接下來是內科，小兒科及婦產科。

和信治癌中心醫院藥劑部主任陳昭姿表示，胃藥正確名稱是制酸劑，會留在胃腸道中和胃酸，而且因為本身是金屬鹽類，所以可能會跟主要藥物交互作用，反而阻擋吸收。

陳昭姿舉例，例如一些新的抗生素，跟胃藥併用，療效只剩下百分之二十到三十，無法控制感染，另外，抗肺結核的主要用藥，跟胃藥一起吃，長期患者也會因為藥物吸收不夠，無法治療肺結核，還有像痛風普遍使用的藥物，也會導致抑制尿酸效果不彰，所以要破除吃西藥加開胃藥的迷思。


【中廣新聞網 】

西藥傷胃的比例實在是不高，只有少數幾類，但是病人多會要求醫師加開胃藥，解釋半天多會遭白眼，然後換到別家看，現在的醫師實在是不好當呀....

【記者韋麗文/台北報導】

吃西藥時，很多人會要求醫生加一顆胃藥 (制酸劑)，不過，根據專家指出，使用不當不僅不能顧胃，還會影響原本藥物的藥效。健保局指出，93年門診資料發現，共有535萬件不應合併胃藥的錯誤處方被開出，導致民眾吃了藥，卻沒什麼效果甚至影響療效。

健保局醫審小組主任高資彬指出，分析93年門診醫療費用資料分析，發現有535萬件合併使用製酸劑的處方，會影響嚴重處方的療效，佔了所有的處方的三成四。換言之，整個醫界開出的處方中，有三成四是錯誤用藥。

高資彬說，錯誤的情況以耳鼻喉科併用的案件數和併用比率最多，分別為130萬4000件，內科也有為130萬2000件，其他小兒科、婦產科、其他科別案件量比較少，但是併用率也高於35%。

高資彬說，錯誤的藥物併用，不僅浪費健保資源，病人也可能一直因為藥效無法發揮，而重複就醫。

和信醫院藥劑部主任陳昭姿指出，有四種情況非常不適合合併使用製酸劑，分別為抗生素四環黴素、止痛藥阿斯匹靈、抗感染的蔥菎類藥和Clindamy藥物。

陳昭姿說，製酸劑就是俗稱的胃藥，通常身體不會吸收，而是在腸胃道中中和胃酸，低消胃酸的作用，對於胃酸分泌過多，可以用來解除症狀。

因為胃藥是金屬鹽類，容易和其他化學物結合，加上制酸劑屬於鹼類，會影響組織液酸鹼值，兩個因素造成許多藥品交叉作用，阻擋吸收或是改變排泄。結果是吃了藥，但是身體沒有辦法吸收這些藥物，吃了也是白吃。

指示用藥不給付即將上路，專家建議，大部分的制酸劑都是指示用藥，民眾不要再自行購買制酸劑服用，若是不了解使用的藥品究竟可不可以和制酸劑併用，可以請教處方醫師，或是帶著藥袋，請教社區藥局的藥師。

【2005/06/28 聯合晚報】
http://udn.com/NEWS/LIFE...998.shtml

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吃藥傷胃和傷肝是國人的兩大迷思。有些抗生素要空腹吃，有一些卻要吃過飯再吃，要阿公阿媽搞懂的話真的是不容易。
已阿斯匹靈來說的話，是不是不要經過胃阿斯匹靈就不會傷胃了？
例如用注射的方式打阿斯匹靈？很不幸的事，阿斯匹靈還是會傷胃的。

沒錯！
很多人都迷信打針
每次看病都要求打針比較快好
事實上是症狀解除是有快一點點
大概頂多快1~2個小時吧
但是可能副作用更大
而且會傷胃的還是會傷
還可能更傷呢！
我們也是非常無奈
再怎麼解釋病人還是不聽
還苦苦哀求
而且下一次
他可能就換去看喜歡幫病人打針的醫師了
真的是難為呀

離題一下：
小弟非常的好奇說已醫師的角度還看為甚麼不打針呢？
如果用口服病人配合度不好的話，打針有甚麼先天上的限制嗎？

例如說：抗生素大家都知道一開始服用的最好是服用到完，病人你跟他說爛的嘴都沒有辦法。
症狀一好轉馬上停藥。

現在好了，可不可以做成像SLOW RELEASE 或是 EXTENDED REALESE型的藥劑
(像是OROS，BO PUSH Pull etc)
意思是一種藥劑吃進去後就一直得釋放藥出來，放到完畢為止，這樣病人也省的麻煩。
答案是不行的：因為會產生抗藥性 (最少現在不行，但是科技進步的很快)

打針是有點麻煩，但是好像都在製藥這裡。 醫生那一邊小弟就不敢造次了！！！
要打小孩子的針的話還真的是問題，TROMBOSIS，會痛，會煩(醫生來說 )。
打針一但出問題的話，哪真的是大問題，藥都進入血液裡了，~20MIN 非死即傷。(書上寫的)

但是口服的話苦苦的小孩子也不愛吃，吃了嘴巴會乾乾的，病人嘔吐，昏迷吞不下，問題也是一推。
更不要說吸收的問題，肝拉，胃拉，腎拉。

我一定要說一下，如果把藥最成用擦的，那真的是沒有人會把他當一回事。
還不就是一瓶乳液！  

當然有SLOW RELEASE 或是 EXTENDED REALESE型的藥劑是最棒的呀
不過在診所很難用這種藥劑
因為健保審核很難通過(同樣的藥，不可第一線使用高藥價的藥)
而在診所打的針劑
多是NSAID或是primperam，buscopan等症狀治療藥物
老人家常這裡痛那裡痛
而且通常是慢性的
NSAID打久了
傷胃又傷腎
有些打到後來都可能要洗腎
所以才會很難為呀

胃藥是要保護不受到傷害~~當然一定影響藥效~~