轉載台中全國動物醫院 陳道杰 撰文

相信許多貓咪飼主都曾見過同樣的情形，有時候愛喵蹲在貓砂上頭，蹲了很久也沒見動靜，感覺像是出現排尿困難的現象，此時喵咪很有可能已經罹患了下泌尿道的疾病！


貓下泌尿道疾病（Feline Lower Urinary Tract Disease，FLUTD）過去稱為貓泌尿道症候群（Feline Urologic Syndrome，FUS），泛指凡是造成貓咪出現血尿、排尿困難、頻尿、貧尿、完全或不完全之尿道阻塞等臨床症狀的疾病。

貓咪發生下泌尿道疾病的機率相當高，一般而言可高達百分之十的比率，而且患病之後就算治療完全，其復發的機率仍然很高。

※致病因子通常不只一種

貓咪罹患下泌尿道疾病的病因很多，例如：

（一）代謝問題：結石、尿路栓塞；

（二）炎症性疾病：細菌等感染；

（三）創傷；

（四）神經性疾病；

（五）醫源性疾病：導尿造成的傷害；

（六）先天或後天構造上之異常；

（七）腫瘤：泌尿道周圍的腫瘤；

（八）自發性引起。

致病因子具有相關性並且多半會互相影響，一般而言，罹患下泌尿道疾病的患貓，病因通常不會單純只有一種，可能是透過多種致病因子的結合所造成。

※發現病徵就要迅速就診

就年齡來看，沒有特別容易好發的年紀，不過若就性別而言，比起母貓來說，公貓的罹患機率就顯得較高一些；另外，結紮過後的貓咪就比未結紮的貓咪容易患病。此外，另有資料指出長毛貓又比短毛貓容易患病。

在下泌尿道的治療上，時間是相當重要的，特別在尿路阻塞的狀況下發生時，二十四小時內就會造成氮血症，三至六天後就可能會造成死亡。

因此，筆者在此建議若發現貓咪有排尿困難的情形發生時，就要迅速就醫，否則一旦延遲看診的時間，就可能會使之造成急性腎衰竭，進而有生命危險或影響日後治療效果及生活品質。

※傷害貓咪臟器的腎衰竭

腎臟是身體最重要的排泄器官，當兩邊腎臟共有百分之七十五以上失去弁鉈氶A體內大部分的代謝廢物將無法正常排除，同時也無法濃縮尿液，甚至會引起氮血症。

當尿液中的有毒物質無法排除時，便會轉而存留在貓咪的身體裡頭，接著就會造成各個組織與臟器的傷害，這種疾病便稱之為腎衰竭。

※引發腎衰竭的三大主因

引發腎衰竭的成因可以分為以下三類：

1.腎前性腎衰竭：由於體內循環的血流量減少，使得腎臟灌流量不足，例如長期營養失調、脫水；

2.腎因性腎衰竭：腎臟實質組織受到傷害，腎臟失去濃縮尿液的弁遄A即為腎臟本身的病變、傷害、中毒；

3.腎後性腎衰竭，由於下泌尿道阻塞（如貓下泌尿道疾病）或破裂，使得含氮廢物無法順利排出體外及重吸收，造成廢物持續滯留於體內。

※罹患腎衰竭的臨床症狀

腎衰竭依照病程的長短，可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭；貓咪罹患急性腎衰竭時，腎弁鄏b數小時或是數天之內會呈現明顯下降，短時間內，就可見到身體狀況突然變差的臨床症狀發生。

而罹患慢性腎衰竭的病程較長，患病時間會在數週、數個月到數年之中緩慢發生，一開始，飼主不太容易察覺到臨床症狀發生，以致於病情漸漸嚴重，最後可能會導致死亡。

腎衰竭的併發症約略順序，大約有尿毒、胃腸道併發症（包括嘔吐及下痢等）、改變尿液濃縮的能力、高血壓、神經肌肉併發症以及視覺的影響等等；因此當貓咪開始出現不明原因的精神不佳、食慾不振、連續嘔吐等症狀時，飼主就要儘速代貓咪就醫。

※腹膜透析可治療腎衰竭

傳統腎衰竭的治療方法，包括有支持療法和對症療法，藉以減少因腎臟弁酯飢C，而帶來的臨床或病理上的併發症；飲食上採用低蛋白質、低磷和低鹽分的食物，進而降低腎臟的負擔和自然調整體內的酸鹼平衡值。

目前敝者所執業的動物醫院，可提供犬、貓進行腹膜透析的治療；腹膜透析是利用動物體內的天然的半透膜－腹膜，來進行血液淨化，以簡單的外科手術將一條導管（Tenckhoff）經由腹壁植入腹腔，這條導管提供透析液進出的通路，能夠永遠置於腹腔不需更換；而貓咪體內的廢物及水份，也可藉由導管引流到貓咪體外，再注入新鮮的透析液，經過一段時間之後再引流出來，便可排除貓咪因新陳代謝所產生的廢物。

※早期發現才能早期治療

而倘若是嚴重到無法治療的腎衰竭，則可藉由血液透析和腎臟移植的方式，來為貓咪進行治療的工作。不過，就台灣現階段的醫療環境，仍有一定的技術性考量；最好的預防方式，還是得靠飼主平日就要養成帶寵物健康檢查的觀念，早期發現，才能早期治療喔！

根據我家小貓的慘痛經驗~大家一定要注意貓咪的尿尿問題，尤其是公貓更是容易有這方面的問題，開刀住院花費很兇，重點是不一定醫的好