哔，哔，哔，哔; 呼叫器尖锐的声响，划破沉静的夜晚，翻动慵懒的身躯，拿起倚在台灯旁的黑金刚(摔了数次，毫发未伤)，模糊的睡眼前出现了四个数字: 3398，迅速拿起电话，直拨儿科急诊。"朱爸，这边有一位九个月大男婴，从昨天下午就开始一阵阵的哭闹，有呕吐，今天凌晨四点左右，小孩的妈发现尿布内有血便，因此赶快送来急诊，我身体检查时，在右上腹有摸到一肿块，怀疑有肠套叠，需要你帮忙处理。"，电话一挂，效法军中紧急集合时快速着装，然后迎着满天虹彩的日初赶到医院。

肠套叠，顾名思义，就是近端的肠子套入远端的肠子。由于近端肠子的肠系膜也会伴随嵌入，使得供应近端肠子的血流受到影响，当支配肠子的动脉血不足，肠子就开始缺氧坏死，当肠系膜上的静脉及淋巴管受压迫，血液及淋巴液无法流出肠道，则肠黏膜肿胀，更加重肠子坏死速度及程度，而以上的变化在短时间就可完成，坏死的肠子若不立即处理，会引发菌血症，肠破裂，腹膜炎，严重可导致死亡。当肠子发生不可逆的坏死变化，此时才手术，则坏死的肠子必须切除，因此对幼儿未来的生长有深远的影响，故肠套叠属儿科腹部急症，当早期诊断，立即治疗，以获得最佳的预后。

肠套叠的发生率约一千个活产儿中有一到四位，可发生于任何年龄的儿童，但约有百分之八十的患童年龄小于二岁，而罹病的高峰年龄是五至九个月大，男童占百分之六十至七十，而且发病年龄较大，至于肠套叠的位置以小肠套大肠为常见，也称为回肠结肠套叠，有研究显示约占全部肠套叠患者的百分之八十三。 其他尚可见回肠套回肠，结肠结肠套，及回肠套回肠再套大肠的连环套等。不过因手术后所引起的肠套叠则以回肠套回肠为主。

肠套叠依照发生的原因可分为两类：
第一类称为原发性肠套叠，占全部患者百分之九十，其发生原因不明，手术时常见末端回肠周围淋巴腺肿大，这些患童若详问病史，常可获悉在数日前有感染肠炎或上呼吸道疾病。至于其他可能因素有换奶，婴儿从母亲身体所获得的免疫力降低，和婴儿大小肠直径比率差异大。

第二类称为次发性肠套叠，占全部患者百分之十左右，这些病患是肠道有病灶而引起套叠，常见病因有憩室，肠息肉，淋巴癌等。发生肠套叠时的年龄愈大，或反覆发生时，应当考虑患者属第二类，治疗方式唯有手术。

肠套叠的临床表现是呕吐(占百分之八十五)，一阵阵无法安抚的痛哭或腹痛(占百分之八十三)，在不哭或不痛期间，小孩的表现为正常，因此常会导致父母延迟就医，或医师诊断上的困难。至于此病有典型三特征为腹痛，腹部可摸到像香肠般的肿块及解出草莓状的粪便(血便)，当所有特征都呈现时，病患的预后较差，也就是说治疗的困难度提高。研究指出临床上当此疾病被诊断时，三特征都出现的比率仅有百分之十五至三十，由于超音波广泛的应用及小儿科医师警觉性的提高，我们相信这比率未来会更低。至于要诊断此病，只须施行腹部超音波或大肠钡剂摄影即可确认。尤其是利用一般超音波及彩色超音波，还可以了解肠管状态，预测以非手术治疗法的成功率及并发症的发生机率，以决定治疗方式。

治疗的方式可分为手术及非手术两大类:
首先讨论非手术法，是一种利用压力灌肠法达到解套的目的，目前全世界有三种方式:
(1) 压力钡剂灌肠复位术，此法是利用钡剂灌肠达到解套结果，好处是诊断治疗一起完成，坏处是成功率较低，依目前文献报告，成功率约百分之五十到八十，治疗过程中肠道穿孔率高，约百分之零点五至二点四，一旦穿孔，引起钡剂性腹膜炎，治疗上更困难。
(2) 超音波引导压力生理食盐水灌肠复位术，此方式在 1982 年由韩国学者提出，直到目前为止，文献上的成功率为百分之八十三至九十五，近年的几篇报告更指出无任何并发症产生，也就是说在治疗过程中没有发生肠道穿孔，且病患在治疗过程中不会接受放射线照射。
(3) 压力空气灌肠复位术，此方法在 1897 年就有学者提出，但使用最广泛的是中国大陆，成功率有百分之七十三至九十五，治疗过程中肠道穿孔率为百分之零点一至零点二，即使肠穿孔，空气对腹膜的影响较小，也容易处理。目前国内有某医学中心使用此方法治疗，但此方式有一缺点，病患及家属在治疗过程中要接受放射线照射，有研究指出在治疗成功的患童身上，平均要照射三点五分钟，因此所接受的剂量也不少。

其次讨论手术治疗; 当非手术治疗不成功，或肠穿孔，或怀疑有肠病灶，则需要手术，先把腹腔打开，观察套叠的情况，决定手术方式，若肠子状况尚可，且用手慢慢的解套可完成，则手术单纯。若肠道已有坏死，则切除就不可避免，切除的两端利用吻合术连接，由于手术步骤较多，且多数回盲瓣也遭切除，使得阻止大肠内容物回流到小肠的功能丧失,故往后的并发症就较多。

关于疾病的预后，决定于采用的治疗方法，而治疗方式取决于肠管状况，因此早期诊断，早期治疗，预后必佳。一般而言，以非手术法治疗成功者，当麻醉药效丧失时，就可进食，观察约三十六小时即可出院，但必须告诉父母，再发率约为百分之八到十二，所以父母应当提高警觉，有类似症状出现时，立即送医。若以手术治疗，再发率仍可高达百分之三，一旦再发生，也唯有手术治疗。至于住院天数依不同的手术方式也有不同，若仅以手推动解套，平均住院日约六天，若有肠道切除，则平均须十天。
总而言之，婴幼儿罹患肠套叠，属儿科腹部急病，当快速诊断，立即治疗，病患不但可以获得最佳的预后，社会也可节省医疗支出。