百會穴是臨床常用的重要腧穴,但目前在該穴取法上存在著混亂現象,不少醫生的取法實際上是錯誤的,嚴重影響針灸的療效,應引起重視,予以糾正。
《甲乙經》載明百會穴是“在前頂後一寸五分,頂中央旋毛中,陷可容指”,這裏既說明了該穴的骨度分寸位置,又指明了該穴的自然標誌,十分明確。按《甲乙經》之骨度分寸,前後發際之間為十二寸,百會穴是在距前發際後五寸,後發際前七寸處。如旋毛居中者則此處恰當旋毛中央,該處之顱骨凹陷在頭部最為突出,亦與“陷可容指”的記載相符。但現流行的取穴法都採用“兩耳尖直上,頭頂正中”或“兩耳尖直上聯線與前後正中線之交點”的方法,用此法取出的穴位無論是在骨度分寸還是在自然標誌上均已明顯偏離了《甲乙經》所規定的位置。因為這樣取出的穴位距後發際的長度比距前發際的長度要大一倍以上,已經明顯的前移了位置,且此處絕無旋毛生長,顱骨的凹陷也遠不如旋毛中明顯,所以這種取法是錯誤的。
前人在注釋《甲乙經》時已考慮到有人旋毛生長偏斜,此時取穴不應拘于旋毛中央,於是補充說明此穴“直兩耳尖”。所謂“直兩耳尖”並非兩耳尖直上,而是說穴在兩耳尖聯線之中點的意思,這樣此點恰在現在所說的前後正中線上,不會左右偏斜。當然,此線是通過距後發際上七寸,前發際後五寸處。查60年代前出版的針灸著作及中醫院校教材,均按《甲乙經》之記載取穴,沒有其他取法。但後有人誤解了“直兩耳尖”的原義,於是導致該穴的誤取。
通過實際觀察,可以發現凡旋毛居中者其百會穴之位置無論在骨度分寸還是在自然標誌上大多數均與《甲乙經》之記載相吻合,旋毛生長偏斜者該穴之位置雖不居旋毛之中,但與旋毛之前後位置仍然大致相平,顱骨之凹陷特徵仍與《甲乙經》之記載相符。總之,取百會穴必須以《甲乙經》骨度分寸為首要條件,再按兩耳尖聯線中點為第二條件,結合自然標誌,將此穴取在兩頂骨結節中間,顱骨明顯凹陷處方為準確。
來源:中國中醫藥報/孫淩志
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