來源： http://news.yam.com/chinatimes/heal...0718039626.html

問：經期剛過，我到中藥店抓了幾帖四物來喝，可是喝完後卻上火，且還拉肚子，這是怎麼回事？還聽說有子宮肌瘤不可以吃四物湯，是真的嗎？四物湯一定要在月經過後喝嗎？



答：所謂四物湯，其組成藥物有當歸、地黃、白芍、川芎四味。四物湯是治血的要劑，所以無論在月經前、月經來、或結束、有無肌瘤都可以用，不過組成要稍做調整。

例如常見月經有血塊，經來小腹疼痛，或經閉，月經量少，經行點滴不順暢等，可以加重川芎比例，以加強全方在行血活血方面的作用，或搭配益母草、或紅花、桃仁等一起使用，不過月經前或月經來這兩個階段如無症狀，則不須用藥，以免干擾正常的生理運作。

至於月經後，身體多半處於血虧的情況，也是月經週期中的低溫期，這一個階段可依不同表現加重當歸、地黃的比例，以凸顯補血的功能，如果因此使火氣變得比較大，則是因為當歸性溫，多用容易上火的緣故，此時只要將地黃換成生地黃，藉由生地黃的涼性來制衡當歸，或加入牡丹皮、地骨皮等涼血藥都可以改善。

另外，還有人吃四物湯會拉肚子，這是因地黃、當歸兩味藥比較滋膩不好消化所引起。所以消化系統不好的人，最好能加些陳皮、砂仁、木香等健脾行氣藥來幫助消化。

至於有子宮肌瘤患者不建議自行服用四物湯。子宮肌瘤或子宮內膜異位症在中醫的辨證上屬於氣血瘀滯不通，所以用藥時應以活血化瘀為主，而有很多活血化瘀方子中，都含有四物湯，道理很簡單，因為氣滯血瘀就像是水溝堵塞不通一樣，如果水繼續流下去很快就會淹水，但是想把水溝清乾淨，最終還是得提桶水來沖才行，四物湯扮演的就是這桶水的角色，不過這裏四物湯，應是一個輔佐的地位，所以比例應較活血藥少。

新莊慶安居中醫診所副院長林友寬答覆 2006-07-18 03:50