【苏聪明】

生活忙碌、压力大，现代人胃痛有日增趋势，不少人在看遍西医后，又回头找中医。

胃痛治疗也是中医门诊热门科目，一般包括急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，胃癌等，属腹部疼痛为主证者，皆属中医胃痛的治疗范畴。

胃痛是指上腹或心窝处发生疼痛的一种病症，痛时可牵连胁背或兼见呕吐、吐酸、嘈杂、形寒、便黑及大便不正常等现象。就中医来说，本病是属于胃脘痛、心痛或肝胃气痛的范围

发生的原因通常有两类，一是由于忧思恼怒，肝气失调、横逆犯胃所引起；另一是由于脾不健运、胃气不降而导致，所以常发生在情绪失和、脾胃虚弱、饮食不节的人。

目前西医以常用的溃疡药治疗，临床疗效虽然不错，但有反覆发作的情况，因此许多民众会考虑改采较无副作用，且从根本着手的中医药治疗。

有些患者认为经常性腹部微痛无所谓，这是不正确的想法，因为胃溃疡与胃癌是有相关的，长期不注意会导致癌化，建议最好先寻求合格医师诊治，以免病情恶化。

至于中医诊断是依据患者的病症施予药物，临床上，将胃痛患者依症状、体质、病因等归纳为四型治疗：

肝胃不和型：患者胃部胀痛或牵连至肋背部，嗳气吐酸、口苦咽干、烦躁易怒，多见于溃疡病发作初期。

脾胃湿热型：患者胃脘疼痛，伴有灼热感、泛酸嘈杂、烦躁不安、口渴、小便黄赤或便秘等现象，多见于溃疡病急性发作期。

脾胃虚寒型：患者常胃部隐隐作痛、脘部觉冷，进食后痛减，呕吐清水、食少神疲乏力，严重者手足不温、大便稀溏，多见于溃疡病缓解期或是久治不愈者。

瘀血停滞型：患者表现胃痛如刺如割，进食后疼痛加剧，痛处不移、拒按，或见呕血黑便，常发生在溃疡病并发出血者。

中医临床上治疗胃痛，常以「溃疡汤」为主，并随患者症状添加药物，胃口差、腹部容易胀气者，加厚朴、砂仁、木香；恶心呕吐者加半夏、生姜、茯苓；大便稀软者加白术；大便出血者加地榆炭；大便干燥者加大黄；胃酸过多者加海螵蛸、牡蛎。

从用药不难看出，中医治疗溃疡病，除根据不同病症，施予抗酸、抗菌、镇痛、行气、化滞等治疗，还配用补益、活血、养血、疏肝、健脾等调理，既袪邪又扶正，治标又固本，是中医对胃病溃疡症的绝妙之处。

中医治疗溃疡性胃病，认为预防胜于治疗，从改变日常饮食着手；服药期间忌食油腻、辛辣味，保持情绪舒畅，就能减少罹患机会。

（作者为开业中医师）

【2006/06/18 民生报】 ＠ http://ud...om

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