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【蘇聰明／高雄市新復興中醫院長】

罹患筋骨痠痛的民眾不少，多與生活作息、飲食習慣、工作環境及運動傷害有關。症狀包括肌肉痠痛、頸部痠痛、手肘手腕疼痛、肩膀痠痛、腰痠背痛、膝蓋關節疼痛、骨刺疼痛等。

年輕族群及上班族，常見手肘手腕疼痛、肌肉脖子痠痛，起因於不注意生活工作細節，例如長時間操作電腦、螢幕過高或辦公桌椅高度不當，造成脖子肌肉無法放鬆，頸部血液循環瘀阻；習慣躺在沙發椅子上看書或睡覺、長時間打電話聊天，易有脖子痠痛現象。

而長時間敲打電腦鍵盤，會引起手腕肌腱發炎腫痛，常見於打字員、包裝作業員、美髮美容業、櫃台收銀員、打網球或羽毛球、鋼琴手或小提琴手及清潔工人。

疼痛與年齡也有關係，年輕人常見頭痛、頸痛、腰閃痛、椎間盤突出與運動傷害造成的肌腱、關節發炎腫痛；中年人發生的頸部、腰部及關節疼痛，以肌筋膜症候群、頸神經痛、骨刺疼痛、痛風、五十肩為主症；老年人則以罹患退化性關節炎最多。

中醫將各類型疼痛都歸納在「痹證」範圍，痹的含意就是「閉阻不通」。中醫認為疼痛的原因主要是「氣滯血瘀」，氣血循環瘀阻不通，必須祛瘀、活血、通絡，氣血通暢則不痛，疼痛痠楚也就自然解除。

「祛瘀活血」中藥是中醫傷骨科使用最多的內服方劑，可以促進血管擴張，解除肌肉神經痙攣，配合針灸及中藥外敷，消腫散瘀效果不錯。如以內服的「通痹散」併用外敷，治療手腳麻木等症狀，通常兩到三個月見效。

急慢性的疼痛損傷處理，中醫也有不同法則，如急性損傷用「三黃膏」，必須用醋調劑，採冷敷法，醋性溫味酸苦，具有引藥入肝，理氣、消腫、解毒、散瘀、止痛作用；慢性損傷用「舒筋活血膏」，用酒調配，酒性熱味甘辛，能助活血通絡、祛風散寒，行氣血，增進療效。

坊間許多消炎鎮痛方劑，因為著重於消炎止痛效果，往往藥性過於寒涼，臨床上應溫寒並用，才可避免氣血寒凝，有助瘀血腫脹盡快消除。

肌肉、頸部、關節、腰部、脊椎等部位疼痛痠楚，大多姿勢不當，或彎腰提重物、劇烈腰背運動造成。較易罹患這些症候的族群，應多留意生活作息細節，使用正確姿勢，避免過度出力或長期姿勢不良，就可遠離難纏的疼痛症。