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[疾病] 生物製劑加入 類風濕性關節炎訂製專屬治療
【來源出處】 中國時報

  類風濕性關節炎的治療,近年來因為生物製劑的出現,起了相當大的變化,因為其治療效果快且佳,副作用較傳統藥物少,不過生物製劑價格不斐,健保給付標準十分嚴格,如何有效應用,才能達到全社會的藥物經濟學,是相當重要的課題。
  中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科醫師陳俊宏表示,人體內的免疫系統就像一個交響樂團,T細胞是免疫系統中的指揮,而B細胞因經過T細胞指導,而產生抗體。但是有趣的是B細胞又可扮演交響樂團中音樂總監的角色,驅動指揮T細胞在免疫系統中的運作。所以兩者在類風濕性關節炎的致病機轉當中都很重要,互相指引與制衡。但當兩者失衡時,也就代表自體免疫系統出了問題。
  在過去,類風濕性關節炎的緩解治療以疾病修飾藥物為主,但需要2個月至半年的作用期,而生物製劑療效顯著且快,正巧可以補足這個漏洞,以藥物經濟學的觀點而言,如能早期使用生物製劑、控制病情,減少家庭成員的負擔,患者關節能免於破壞,擁有一般人工作及正常生活的能力,減輕社會成本的負擔。
  生物製劑依機轉分兩大類,較早出現的單株抗體製劑,如恩博與復邁,另外是新B細胞標靶治療-莫須瘤,陳俊宏說明,以單株抗體製劑治療效果不佳的患者,可用莫須瘤治療,五成以上可達到良好療效,用藥頻率不似單株抗體製劑頻繁,且患者可省下年約2至3成的藥費。目前有研究顯示,莫須瘤對於體內類風濕性因子或Anti-CCP(抗環瓜氨酸抗體)呈陽性的患者,治療效果更佳。
  陳俊宏提到,若病人因自身認知,而選擇改變飲食習慣或其他另類療法,醫療團隊不會因此對病人存有偏見,但會告知病人不要對非藥物療法存有不切實際的期望,更不要因此停止正統藥物治療,反而建議患者可藉由復健運動配合適當藥物,以期早日達成治療目標。


【心得感想】

可惜到目前為止,類風濕性關節炎並不能夠根治,希望將來可以有根治之法。



獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:香港網上行 | Posted:2009-12-19 18:26 |
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獻花 x0 回到頂端 [1 樓] From:臺灣中華電信股份有限公司 | Posted:2016-10-18 19:28 |

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