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[小孩] 小兒發燒別忙退燒 胡亂退燒有礙治療
(中央社記者陳清芳台北十九日電)嬰幼兒發高燒常令許多家長手足無錯,但小兒科醫學會今天指出,除非發燒到三十九到四十一度,出現抽筋、意識不清或先天體弱,才需要積極退燒,否則一般的發燒只要妥善照料即可,睡冰枕、擦酒精等錯誤退燒方式,反而有礙病情。
衛生署今天透過記者會宣導兒童發燒的正確處置, 台灣小兒科醫學會理事長黃富源指出,半夜掛急診的兒 科病患,有八成是因為發燒,其實家長若能釐清發燒的迷思,大可等到白天再帶病童去看病。
黃富源指出,小兒發燒到三十九到四十一度,或出 現抽筋、意識不清、沒有活力,大一點的孩子會喊頭痛 、嘔吐等現象,即可能是腦部的症狀,此時應積極就醫退燒,避免產生後遺症。
台大醫學院小兒科副教授李秉穎也指出,患有先天 糖尿病、嚴重心臟病、嚴重貧血、慢性肺病、與先天代 謝異常的兒童,可能無法承受發燒時身體能量大量消耗 ,甚至可能產生熱痙攣,應積極退燒。
在其他情況的發燒不需要急著退燒,黃富源說,最 典型的是孩子長玫瑰疹,即使燒到三十九度,依然活蹦 亂跳,只要適度補充水份即可,可是家長看到孩子小臉 紅通紅,著急得要退燒,其實大可不必。
李秉穎說,過去曾看到家長去藥房配退燒藥,結果 孩子服用含阿斯匹靈產生雷氏症候群,留下腦性麻痺的後遺症;如果要給小朋友吃退燒藥,最好是乙醯胺酚類的藥物比較安全。
李秉穎並說,一般發燒情況下,家長若是發現孩子手腳發冷,可給予適度保暖,若是全身發紅流汗,則需要換成較薄的衣物被褥,如果一味給予睡冰枕、擦酒精、吹電風扇散熱,或是包得密不透風,如同雪上加霜、火上添油,對病情沒有幫助。
◎ 發燒睡冰枕,錯!不能退燒 孩子更危險 ◎ 【中廣新聞網 】 許多家長一遇到孩子發燒,會使用冰枕,不過衛生署提出一份兒童發燒處置建議,表示睡冰枕不只不能降體溫,反而會讓小病患覺得很冷,要製造更多熱量,特別是孩子如果有代謝疾病,慢性心肺疾病等,更可能造成心肺衰竭,甚至休克,非常危險。
不少家長都在家裡預備冰枕,當孩子發燒拿出來應急,不過臺大醫學院小兒科副教授李秉穎表示,發燒是因為人體感染出現發炎反應,這時人腦會認為三十八度才是正常體溫,睡冰枕反而會讓病患覺得很冷,不能退燒。之前就曾經有一位十二歲腦性麻痺的孩子,發燒三十八點八度時,家屬讓他使用冰枕,結果孩子反而嘴唇發黑,呼吸急促,出現呼吸衰竭,差點休克,不得不住進加護病房,使用呼吸器。提醒當孩子本身有腦部疾病,或心肺疾病等,發燒使用冰枕,危險性會更高。李秉穎說,不只睡冰枕,其他如發燒貼片,酒精擦澡,低溫毯,敷冰毛巾等物理性退燒都沒有效果,一旦孩子發燒到三十九度以上,還是要使用退燒藥的化學退燒方式。
◎ 發高燒會燒壞腦子?醫師:錯誤觀念 ◎ 【中廣新聞網 】 家中寶貝發燒了,常常讓家長很緊張,怕把腦子給燒壞了;醫師說,這是國人對發燒的迷思,其實適度發燒可以提升人體免疫系統,一般坊間傳說,發燒太高太久把腦子燒壞,其實都是因為孩子罹患腦炎、腦膜炎等疾病,真正影響腦部的,是這些嚴重感染病症,跟發燒無關。
不少家長一遇到孩子高燒不退,就急著要打點滴,吃退燒藥,不過臺大醫學院小兒科副教授李秉穎說,有研究顯示,動物大量使用退燒藥,反而會增加敗血症的死亡率,其實人體發燒,算是一種保護性的本能反應,即使發燒到四十一度,都不會對腦神經組織直接造成傷害。
醫師說,真正發高燒到四十一度以上,其實會先出現肌肉溶解的問題,跟燒壞腦子一點關係都沒有。
正常兒童體溫在三十八,三十九度,都是刺激免疫系統的正常反應。
不過當孩子有慢性貧血,代謝異常,心肺疾病,發燒會影響代謝速率,增加心肺負擔,容易發生休克,這種體質的孩子只要體溫三十八度以上,才必須使用退燒藥積極退燒。
[ 此文章被toffee186在2005-01-19 20:55重新編輯 ]
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