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[小孩] 小儿发烧别忙退烧 胡乱退烧有碍治疗
(中央社记者陈清芳台北十九日电)婴幼儿发高烧常令许多家长手足无错,但小儿科医学会今天指出,除非发烧到三十九到四十一度,出现抽筋、意识不清或先天体弱,才需要积极退烧,否则一般的发烧只要妥善照料即可,睡冰枕、擦酒精等错误退烧方式,反而有碍病情。
卫生署今天透过记者会宣导儿童发烧的正确处置, 台湾小儿科医学会理事长黄富源指出,半夜挂急诊的儿 科病患,有八成是因为发烧,其实家长若能厘清发烧的迷思,大可等到白天再带病童去看病。
黄富源指出,小儿发烧到三十九到四十一度,或出 现抽筋、意识不清、没有活力,大一点的孩子会喊头痛 、呕吐等现象,即可能是脑部的症状,此时应积极就医退烧,避免产生后遗症。
台大医学院小儿科副教授李秉颖也指出,患有先天 糖尿病、严重心脏病、严重贫血、慢性肺病、与先天代 谢异常的儿童,可能无法承受发烧时身体能量大量消耗 ,甚至可能产生热痉挛,应积极退烧。
在其他情况的发烧不需要急着退烧,黄富源说,最 典型的是孩子长玫瑰疹,即使烧到三十九度,依然活蹦 乱跳,只要适度补充水份即可,可是家长看到孩子小脸 红通红,着急得要退烧,其实大可不必。
李秉颖说,过去曾看到家长去药房配退烧药,结果 孩子服用含阿斯匹灵产生雷氏症候群,留下脑性麻痹的后遗症;如果要给小朋友吃退烧药,最好是乙醯胺酚类的药物比较安全。
李秉颖并说,一般发烧情况下,家长若是发现孩子手脚发冷,可给予适度保暖,若是全身发红流汗,则需要换成较薄的衣物被褥,如果一味给予睡冰枕、擦酒精、吹电风扇散热,或是包得密不透风,如同雪上加霜、火上添油,对病情没有帮助。
◎ 发烧睡冰枕,错!不能退烧 孩子更危险 ◎ 【中广新闻网 】 许多家长一遇到孩子发烧,会使用冰枕,不过卫生署提出一份儿童发烧处置建议,表示睡冰枕不只不能降体温,反而会让小病患觉得很冷,要制造更多热量,特别是孩子如果有代谢疾病,慢性心肺疾病等,更可能造成心肺衰竭,甚至休克,非常危险。
不少家长都在家里预备冰枕,当孩子发烧拿出来应急,不过台大医学院小儿科副教授李秉颖表示,发烧是因为人体感染出现发炎反应,这时人脑会认为三十八度才是正常体温,睡冰枕反而会让病患觉得很冷,不能退烧。之前就曾经有一位十二岁脑性麻痹的孩子,发烧三十八点八度时,家属让他使用冰枕,结果孩子反而嘴唇发黑,呼吸急促,出现呼吸衰竭,差点休克,不得不住进加护病房,使用呼吸器。提醒当孩子本身有脑部疾病,或心肺疾病等,发烧使用冰枕,危险性会更高。李秉颖说,不只睡冰枕,其他如发烧贴片,酒精擦澡,低温毯,敷冰毛巾等物理性退烧都没有效果,一旦孩子发烧到三十九度以上,还是要使用退烧药的化学退烧方式。
◎ 发高烧会烧坏脑子?医师:错误观念 ◎ 【中广新闻网 】 家中宝贝发烧了,常常让家长很紧张,怕把脑子给烧坏了;医师说,这是国人对发烧的迷思,其实适度发烧可以提升人体免疫系统,一般坊间传说,发烧太高太久把脑子烧坏,其实都是因为孩子罹患脑炎、脑膜炎等疾病,真正影响脑部的,是这些严重感染病症,跟发烧无关。
不少家长一遇到孩子高烧不退,就急着要打点滴,吃退烧药,不过台大医学院小儿科副教授李秉颖说,有研究显示,动物大量使用退烧药,反而会增加败血症的死亡率,其实人体发烧,算是一种保护性的本能反应,即使发烧到四十一度,都不会对脑神经组织直接造成伤害。
医师说,真正发高烧到四十一度以上,其实会先出现肌肉溶解的问题,跟烧坏脑子一点关系都没有。
正常儿童体温在三十八,三十九度,都是刺激免疫系统的正常反应。
不过当孩子有慢性贫血,代谢异常,心肺疾病,发烧会影响代谢速率,增加心肺负担,容易发生休克,这种体质的孩子只要体温三十八度以上,才必须使用退烧药积极退烧。
[ 此文章被toffee186在2005-01-19 20:55重新编辑 ]
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