【来源出处】 https://healthmedia.com.tw/m...hp?id=48926【NOW健康 林郁敏／台北报导】
电视剧中常看到吵架时甩巴掌等洒狗血的剧情，实际上大力甩巴掌可能造成对方产生耳鸣或耳膜破裂及听力受损，耳鼻喉科医师李宏信表示，当内耳受到过于猛烈的外力震荡，气压或外力直接冲击，可能导致内耳前庭及三半规管受损而失去平衡，因而引起急性眩晕和后续的耳鸣症状。
李宏信说明，正常情况下，内耳是由耳蜗作为听觉器、前庭系统是平衡器，因此内耳系统又叫做平衡听觉器，并有听觉神经配合平衡听觉，当内耳受到外力、气压影响或淋巴液积水，导致平衡状态失衡时，前庭系统机能可能因此震伤或破裂，导致产生天旋地转、恶心、想吐等症状，患者同时还会并发耳鸣而影响听力。
李宏信解释，一旦内耳失衡而无法正常运作时，通常也须由医师评估是否因为内耳血管阻塞不畅所致，还是受到压力、生活不规律、外力冲击等因素影响，而产生的眩晕症。当眩晕症急性发作时，通常会先施以利尿剂来排除体内多余的盐分和水分，藉此降低内耳压力，如果是因为外力引起的眩晕，还需要再配合服用类固醇治疗，减少外伤引起的急性反应，视情况用药1至2周，即可达到痊愈而症状暂时消失的目的，至于内耳、前庭及脑部组织震伤的后遗症，则需服用药物一段时间，方能改善生理功能，达到不易复发的目的。
李宏信指出，待急性期的病情稳定后，再让患者服用止晕剂及促进血液循环的药物，避免内耳血管过度收缩、促进血流畅通，内耳循环提升后，对于听力、耳鸣或眩晕都有改善的作用。接下来则是着重在内耳神经的活化、滋养，因此需要补充内耳神经营养剂，活化内耳神经细胞，达到内耳生理功能改善及恢复正常，才不易复发。
眩晕、耳鸣及重听虽常被认为是内耳病变所引起的，耳鸣的病人因听到耳鸣声不断，而感到恼人的困扰，才愿意不停地继续服药，期望耳鸣早点消失。但头晕或严重的眩晕症，因服用止晕的药物后症状很快就会消失，不再痛苦，便以为症状消失就是痊愈，而拒绝服药，但其实内耳的病变并未完全消失，其实症状虽然消失或减轻，仍必须耐心服药1至2个月，才能使内耳前庭功能完全改善，不至于经常复发，生活在恐惧中，甚至不敢出门远游。
除了药物治疗，也还有手术治疗这个选项，不过一般而言不太建议患者选择手术方式治疗，因为手术位置接近脑部，风险较高，且术后还是有复发可能。家政科医师李政道也提醒，眩晕症患者如想防止症状发作，在饮食上应留意少油、少盐、少糖，避免加工食品、不碰烟酒或辛辣物，并维持规律的生活作息、睡眠充足，若出现突发性眩晕且站不稳的状况，须立即就医治疗，尽早将病情稳定下来。
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关键字：眩晕、巴掌、前庭系统、耳鼻喉科、李宏信医师
【心得感想】当内耳受到外力、气压影响或淋巴液积水，导致平衡状态失衡时，前庭系统机能可能因此震伤或破裂。
