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virtualwei
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初露鋒芒
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[健康] 肝功能
肝功能
SGOT      或稱OT轉氨、AST,參考值為5~40U/L,若增加則懷疑心臟、肝臟方面疾病,或肌肉損傷或其他因素引起。      
SGTP      或稱PT轉氨、ALT,參考值為5~40U/L,若昇高為肝臟、腎臟方面疾病引起。      
總膽色素      分直接膽色素及間接膽色素,直接膽色素參考值為0~0.4mg/dL,若增加為黃疸性的肝膽疾病等引起。間接膽色素參考值為0.2~0.8mg/dL,若增加為溶血性疾病或紅血球的破壞增加等引起。      
鹼性磷酸      肝膽方面的疾病、骨骼方面的受損及其他因素引起,成長發育中的青少年也會有偏高現象。      

正常值和變動的範圍
飲酒或運動後會上昇
喝酒或運動後,值會上昇到50KU左右,所以檢查前不可飲酒或運動。體重增加時或服用類固醇治療疾病時,GOT和GPT值會上昇,GOT容易受溶血影響,必須注意。
GOT和GPT的臨界值
一般GOT的臨界值為4OKU左右,但和健康者的各種值比較,臨界值的範圍在5OKU附近。GPT的臨界值,有90%的健康者在3OKU以下,所以4OKU為臨界值。

異常時可能的疾病
 [急性肝炎]
 患有急性肝炎時,從早期起,GOT和GPT的值就很高,尤其如果有黃疸,會上昇到500-3000KU,沒有黃疸也會上昇到100-800KU,但若是病毒性肝炎,發病後兩個月以內,GOT,GPT會回到正常值,大約七成可完全痊癒。
 [慢性肝炎]
 患慢性肝炎時,GOT和GPT值的比例會因不易治療,容易逐漸變成肝硬化的活動型,或比較容易治療的非活動型而有所差異。
 非活動型的GOT,GPT都會上昇 50-60KU,活動型則兩者都會超過1OOKU,顯示中度的上昇。若是肝炎,必須配合其他檢查或採取肝臟的組織片,進行組織檢查,再決定是急性或慢性,是活動型還是非活動型。
 [猛暴性肝炎]
 GOT,GPT都顯著上昇到l000KU以上,然後出現黃疸,腫大的肝臟突然縮小,陷入昏睡,死亡。
 這個時候,肝細胞已經大範圍地壞死,血中滲出的酵素減少,所以GOT,GPT降低,變成接近正常值,猛暴性肝炎的GOT,GPT減少也就是癒後不良的意思。
 
[藥劑性肝炎]
 藥劑性肝炎大部分都是膽汁滯留在肝內,GOT和GPT很少到達l000KU以上。
肝臟以外的疾病
 [閉塞性黃疸]
 雖然GOT,GPT昇高,但和r-GTP或鹼性磷酸脢等膽管系酵素及膽紅素值的上昇比起來,就不會覺得很高。
 [急性心肌梗塞]
 心肌梗塞,各種肌肉疾病,粘液水腫,肌肉內注射後抽血等,GOT的值都很高,但GPT則大都正常,但是,大範圍的心肌梗塞及大量出血引起休克時,一部分肝臟會壞死,所以GOT,GPT的值都很高
 [甲狀腺機能亢進症]
 患有這種疾病時,肝動脈的血流會增加,產生充血,肝細胞產生障礙。因此,GOT,GPT的值會上昇。
 [貧血]
 GOT,GPT值會因貧血而上昇,這是因為肝細胞容易滲出GOT,GPT,接受輸血或注射鐵劑時,GOT和GPT的值也會增加。

若為異常值,該怎麼辦?
再確認或以其他檢查診斷出現異常值時,首先要再確認病歷,飲酒經歷,服用的藥物,手術及輸血的經驗,體重的變化等。
配合這個,再參考血液生化檢驗或形態學檢查的資料,進行診斷。
急性疾病時,首先要對造成異常值的疾病處置。急性的疾病,尤其是像心肌梗塞,劇症肝炎這種死亡率高的嚴重疾病,最重要的就是早期發現,早期治療,這些疾病的病情會急速變化,故必須慎重處理。
慢性疾病則應配合病情的變化,接受指導,治療,別忘了定期接受檢查。



獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:台灣和宇寬頻 | Posted:2005-01-27 20:53 |
hsieh868
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路人甲
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Re:肝功能
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獻花 x0 回到頂端 [1 樓] From:台灣 | Posted:2005-01-27 21:32 |
醉拳甘迺迪 手機
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知名人士
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Re:肝功能
很不錯耶..
我再補充一點東西好了..
其實GOT..GPT..簡單的說就是肝臟代謝蛋白質的酵素..
所以有任何使血液蛋白量增加的都會造成間接性的GOT.GPT升高


大爺們,施捨個鮮花吧!!~~~
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獻花 x0 回到頂端 [2 樓] From:台灣中華電信 | Posted:2005-01-27 23:12 |
Kilian
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終身成就獎
知名人士
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Re:肝功能
在下想補充:
參考值是每個實驗室不同的

驗肝功能, 一般要包括::
AST (aspartate transaminase) 或只 ALT;
ALT (alanine tranaminase)
ALP (alkaline phosphatase, 鹼性磷酸)
GGT (gamma glutaryl-transferase)
bilirubin 膽色素
albumin
IgG
LD (lactate dehydrogenase)

常喝酒的, GGT 會高;
肝功能衰竭, 還要檢查:
Hb (haemoglobin), INR/APTT
腎功能 (urea)
Ca (鈣)

另外, 因個別情況, 還要檢查:
肝炎 (HAV, HBV, HCV) 病毒/抗體
ferritin, ceruloplasmin (與鐵質和銅有關的)
AFP (alphafeto protein) 肝癌的一種指數 (marker)


[ 此文章被Kilian在2005-01-28 10:21重新編輯 ]


獻花 x0 回到頂端 [3 樓] From:加拿大溫哥華 | Posted:2005-01-28 10:15 |

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