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[疾病] 肝臟第二號殺手~慢性C型肝炎
台灣的肝病以慢性B型肝炎為首位,佔總人口百分分十五到百分之二十左右,慢性C型肝炎佔肝病第二位,據肝病防治學術基金會調查,台灣一般民眾平均感染率為百分之四點四約有六十萬人,但部份地區有偏高的現象,如嘉義地區為百分之十點九,苗栗縣泰安鄉為百分之三十二點九八,澎湖縣白沙鄉為百分十五點四九,可能與當地醫療貧瘠及打針盛行有關。此外,還有特定人員有高感染率,例如血友病病患有百分之九十,靜脈注射藥癮者有百分之八十一,特種從業人員有百分之三點五的機率。慢性C型肝炎感染遍及全世界之各種人種,約有百分之二的人口被感染,估計有一億七千萬人為帶原者,而且目前無疫苗可以預防,所以C型肝炎之防治是公共衛生下一步的重點工作。
C型肝炎病毒是一九八八年由美國首度分離出來,是輸血後肝炎最常見的肝病之一,約有一半病患有輸血記錄,但是仍然有百分之四十三慢性C型肝炎不知道其感染途徑,其潛仗期約六至八週。急性期症狀較B型肝炎輕微。大多數慢性C型肝炎無症狀,常常是體檢或篩檢時發現,台灣慢性C型肝炎病人約只有十分之一知道他已得了此病。
急性C型肝炎的患者中有百分之八十會轉變為慢性肝炎,有百分之二十到百分三十以後會演變為肝硬化,肝硬化患者每年約有百分之二的機率會罹患肝癌。其傳染途徑主要是皮膚暴露於感染源,例如輸血,血液透析(洗腎),共用針頭,刺青,不潔針灸,不當性行為及少數的垂直感染等。所以慢性C型肝炎之高危險群有經常接受輸血,血友病患者,血液透析患者,母親為慢性C型肝炎之嬰兒,靜脈毒癮患者,健康照顧者,特種行業從業人員及不特定性伴侶者。
⊙柯萬盛醫師〈德桃癌症基金會執行長/光田綜合醫院內科主任〉
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