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[疾病] 肝脏第二号杀手~慢性C型肝炎
台湾的肝病以慢性B型肝炎为首位,占总人口百分分十五到百分之二十左右,慢性C型肝炎占肝病第二位,据肝病防治学术基金会调查,台湾一般民众平均感染率为百分之四点四约有六十万人,但部份地区有偏高的现象,如嘉义地区为百分之十点九,苗栗县泰安乡为百分之三十二点九八,澎湖县白沙乡为百分十五点四九,可能与当地医疗贫瘠及打针盛行有关。此外,还有特定人员有高感染率,例如血友病病患有百分之九十,静脉注射药瘾者有百分之八十一,特种从业人员有百分之三点五的机率。慢性C型肝炎感染遍及全世界之各种人种,约有百分之二的人口被感染,估计有一亿七千万人为带原者,而且目前无疫苗可以预防,所以C型肝炎之防治是公共卫生下一步的重点工作。
C型肝炎病毒是一九八八年由美国首度分离出来,是输血后肝炎最常见的肝病之一,约有一半病患有输血记录,但是仍然有百分之四十三慢性C型肝炎不知道其感染途径,其潜仗期约六至八周。急性期症状较B型肝炎轻微。大多数慢性C型肝炎无症状,常常是体检或筛检时发现,台湾慢性C型肝炎病人约只有十分之一知道他已得了此病。
急性C型肝炎的患者中有百分之八十会转变为慢性肝炎,有百分之二十到百分三十以后会演变为肝硬化,肝硬化患者每年约有百分之二的机率会罹患肝癌。其传染途径主要是皮肤暴露于感染源,例如输血,血液透析(洗肾),共用针头,刺青,不洁针灸,不当性行为及少数的垂直感染等。所以慢性C型肝炎之高危险群有经常接受输血,血友病患者,血液透析患者,母亲为慢性C型肝炎之婴儿,静脉毒瘾患者,健康照顾者,特种行业从业人员及不特定性伴侣者。
⊙柯万盛医师〈德桃癌症基金会执行长/光田综合医院内科主任〉
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