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[疾病] 嵌頓性腹股溝疝氣
嵌頓性疝氣是腹股溝疝氣常見之併發症,常見於幼兒。當腹腔內容物(常為小腸)經由腹股溝內環(internal ring)凸出於疝氣囊內會引起腫脹,以致內容物嵌頓在疝氣囊內造成嵌頓頓疝氣而引起腸阻塞之症狀。除非及時把疝氣囊內容物推回腹腔內,水腫會加劇影響血液循環而造成絞勒性疝氣(strangulated hernia),以致腸道壞死。一般的情況下約有4%的嵌頓性疝氣會發生絞勒現象而需做小腸切除。
診斷 :
一、於腹股溝可見有凸出之腫塊(圖一)。必需與淋巴節,精索囊腫或未降下之睪丸鑑別。
二、腹部X光有時可以看到腫塊處有小腸氣存在。
三、如病人有腸阻塞的症狀,X光可看到脹大且充滿氣體之小腸。

治療:
一.熟練的小兒外科醫師通常可以將嵌頓性腹股溝疝氣的內容物推回腹腔內。病人住院觀察有無小腸壞死的情形。手術治療通常安排於48小時以後。此時局部腫脹的現象可以消除,病人之情況亦較為穩定,手術較為容易。
二、如果嵌頓性疝氣無法推回腹腔內,必需急診手術。手術當中必需注意檢查。如果有小腸壞死則必需切除。
三、嬰兒之疝氣絕大部份為間接疝氣(indirect hernia)。因此,只需做疝氣囊高位結紮即可,不必像成年人一樣再做腹股溝後壁之修補手術。

圖一


獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:未知地址 | Posted:2004-11-18 10:12 |

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