【洪至仁／中國醫藥大學附設醫院疼痛科主任】

報載日前於大連摔馬受傷的名模林志玲，經由當地醫師處方Pethidine針劑和癌症病患使用的Durogesic（吩坦尼穿皮貼片），這樣的止痛藥處方是否恰當？

目前Durogesic在國內較廣泛使用於癌症患者，但衛生署核准的適應症包括所有「需要使用類鴉片製劑控制的慢性疼痛和頑固性疼痛」，像是嚴重的下背痛、關節炎或重大外科創傷所需長期的止痛等，而Pethidine針劑則僅適合術後短期使用。

身為疼痛科醫師來看，處理病人的疼痛本來就是治療的一部分，在歐美等先進國家，疼痛早已不只是一種症狀，而被視為一種疾病來治療，也是醫師在評估患者身體狀況時，除了心跳、體溫、呼吸、血壓外的第五項生命徵象，以有效又安全的方式治療疼痛，更早已被視為基本人權。

反觀台灣，國人常把疼痛視為受傷之後必然的症狀，不需要特別理會，或認為止痛會妨礙傷口癒合。其實如果無法止痛，病人反而會因為疼痛而限制了可以幫助復原的正常活動。

以林志玲的狀況為例，由於骨折的是胸骨，隨著每一次呼吸都會引發疼痛，如果不給予有效止痛，會使她不能深呼吸或咳痰，長期下來可能會導致肺炎，對於原來的傷勢如同雪上加霜。

國人一聽到嗎啡類藥物，往往害怕上癮而不敢使用，其實嗎啡等藥物用於止痛，只要適當使用，造成患者成癮的機率在臨床上很少見，透過臨床專業醫師的診斷及處方，患者不但可有效控制疼痛，更不會有成癮問題。

對需接受長期疼痛治療的患者而言，經由止痛貼片所提供的安全性與便捷性可以幫助病人同時維持正常的工作與生活，也提升病人接受治療的意願。

【2005/07/17 聯合報】
http://udn.com/NEWS/LIF...925.shtml

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標題選的真好，林志玲的止痛藥，搞不好出院後代言止痛藥會大賣說。

你說的沒錯
痛也是會死人的
但劑量還是不可過多

標題選的真好，林志玲的止痛藥，搞不好出院後代言止痛藥會大賣說。

==> 那是不可能的，這些止痛藥都是管制類的藥品，是要有執照才能使用的。
　　　如果市面上有在賣，不是違法販賣，就是假的藥品。
      　沒聽過有些不肖的醫療人員就是囤積這些強效止痛藥來賣的嗎？
　　　而且要了解的是，強效止痛藥品，幾乎不是麻醉藥劑，就是中樞神經抑制劑
　　　平常沒什麼大痛就用的話，真的是會上癮的，就像搖頭丸一樣。
　　　現在社會已經那麼亂了，毒品充斥世面，如果還要代言止痛藥讓他大賣，那就更可怕了。
　　　平時所用的普拿疼、非類固醇抗發炎劑已經夠用了，其他的交給專業人士來處理就好了。
　　　也不用怕亂吃而吃錯了藥～　
　　　有些藥品是不能像商品這樣來賣的，就像刀的兩面，傷害人還是救人，端看使用者而定。
　　　而使用者必須有正確的觀念，這樣才是。

下面是引用小醫師於2005-07-20 08:51發表的 :
標題選的真好，林志玲的止痛藥，搞不好出院後代言止痛藥會大賣說。

==> 那是不可能的，這些止痛藥都是管制類的藥品，是要有執照才能使用的。
　　　如果市面上有在賣，不是違法販賣，就是假的藥品。
      　沒聽過有些不肖的醫療人員就是囤積這些強效止痛藥來賣的嗎？
.......

小醫師說的太好了！

小弟看到林志玲！ 啥都忘了！

不用止痛藥了，病直接好了一半了。

小朋友不要學喔！叔叔是又有練過的。  

PS ：感謝小醫師的糾正。

我覺得她需要的止痛藥
會不會是要言承旭天天去看她

四樓大大說的也許是喔~
不是有記者看到他偷偷入林志玲的病房嗎?
我想她一定馬上就不痛了~   哈哈哈

Foz 大大，別客氣啦，只是本著醫療人員應有的心態，以正視聽而已。
不要說我們的論壇，都沒有人宣導正確的觀念才是。

日本有一種新的蝴蝶出現！
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押美蝶
一代一代一代優 + 林志玲的止痛藥...........................

小朋友真的不要學歐

原來 止痛藥...在臨床上很少上癮喔 那知道了..其實不用那麼怕嘛
還有言承旭...跟林志玲沒什麼關係巴
x週刊不是 有報他的男友送花籃....阿災知道是不是真的

其實我們一般市面上能夠販賣的止痛藥是很少會上癮的~
那是因為它的止痛機制和強效止痛劑的作用機制是不太相同的
所以市面上可買的都沒關係，只是服藥的間隔不要太近，劑量也要在標準以內
也就是最好不要小於六個小時服用一次
不然肝、腎的功能還是會被影響的
沒有人想因吃止痛藥而洗腎的吧??

真的要講依賴性的話，還蠻多可以講的，禁藥的話就先跳過去了。

有蠻多東西 (草藥、民間偏方、西藥 ) 不會產生依賴性，但是人們卻是大量的服用：像是維他命、胃藥、瀉藥、小型的止痛藥 (阿司匹靈、普拿疼)、抗憂藥、賀爾蒙藥 (中文不會講)。
真的要算的話，這也算是一種依賴性吧！

有蠻多藥是會產生，不知道如何講，就是一但馬上停藥的話會有後遺症出現。
另一種情形就是藥的劑量要提高，才能達到先前的同樣的效果。(別的不要講，這最常見的情形就是：酒精！！！)

依賴性是和心理分不開的，古柯鹼來說的話，心理的依賴性比身體的要來的大。
BENZODIACEPINA停藥時幾個小時後就會產生心理的依賴性了，反而身體的依賴性排在後面。

資料來源：毒理學

PS：BENZODIACEPINA 是西班牙文，不是英文！