【林恭仪/ 台北市立联合医院中医院区主治医师】
患者或家属常对肝病的疗效抱持过度的期待,容易被许多夸大的宣传所吸引。
一般民众常用的肝脏保健用药,如五味子、芝麻、灵芝、七叶胆或珍珠草、奶蓟、蚬精等,绝不能取代定期追踪与治疗。保肝最好的方法,便是生活规律、精神愉快、营养充分,避免熬夜与长期过度劳累。
近年来,慢性B型肝炎药物治疗研究渐有定论,一般分为抗病毒药物及免疫调节剂,可以单独或合并使用,虽然病毒仍会存于体内,但部分病人的e抗原阳性能转阴,的确可以减少日后发生肝癌的机会,而慢性C型肝炎则有干扰素单一治疗或合并抗病毒药物治疗。
提到干扰素,常令人畏惧,最常见的副作用如发烧、发冷、疲倦、肌肉痛及头痛等类似流行性感冒的症状,通常出现在用药两小时以后,但也可能持续一整天。持续性疲倦常是患者困扰的原因,其他如食欲不振、恶心、呕吐、皮肤起疹子、掉发、注意力不集中、精神紧张、抑郁、或者造成既有心脏疾病恶化等。
中医对肝脏象的观念与现代医学的肝脏大不相同,中医的肝脏象包括血液、消化、神经系统、女性月经周期,甚至现代疾病的高血压、脑中风也被归类在肝系疾病的范围;中医所说的肝主要负责藏血和疏泄的功能。
传统中医保肝药方不少,一般肝病民众常自行购买中药,甚至服用所谓清肝泻火的草药,不分青红皂白就当起白老鼠。
中药方药如丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤、疏经活血汤等虽已有初步的研究成果,但仍需中医师处方,患者若仅只对照中文药书、古书典籍便自己买药开药,非中医师处方用药,便是拿自己的生命开玩笑,岂只是伤肝而已?
面对肝病,定期检查是良心的建议。平常饮食保健则应多吃新鲜蔬菜,避免腌渍等加工食品,另外天然食物中的B群如糙米、肉类等也对肝脏有益。
饮酒不论是红酒、白酒、药酒、或用来冬令进补添加的料理酒类则绝对禁止,少数肝病患者会有失眠情形,更不能以酒类帮助睡眠。
【2005/12/29 联合报】 @
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