市立陽明醫院小兒科主任／楊文理醫師  

1. 寶寶喝多少奶才夠？
　　呂適存小兒科診所院長呂適存表示，小寶寶喝奶的標準依照體重判斷，每天應喝的奶量是以每公斤喝150㏄為計算標準。例如：小寶寶體重四公斤，一天應該喝的奶量150 ×4＝600㏄。但是喝母乳的小寶寶，只要寶寶喝奶後，可以安穩睡覺兩小時以上即可。

　　一天要喝幾次奶？
　　喝牛奶的寶寶可以每3～5小時餵一次，一天總共約餵6次；如果寶寶已經吃飽，母親餵奶時，寶寶會以舌頭頂住奶嘴，甚至用轉頭不喝、啼哭來表達。台中榮總新生兒科主任陳昭惠表示，喝母乳的寶寶在一個月內，一天至少喝8～12次，，一天至少小便六次，當吃飽的時後，寶寶會自己鬆開母親的乳頭；而且頭三個月一週體重增加約150公克，即表示寶寶吃飽了。


2. 寶寶不喝水怎麼辦？
　　寶寶所需要的水分約100～150㏄∕㎏∕天，但是牛奶中有七分之六是水份，而且新生兒的活動力不強，水分消耗少，可以不喝水。但是，呂適存醫師強調，寶寶長到2～3個月以後，活動力、新陳代謝都增加，開始要喝水；而且若是夏天，容易流汗流失水分，可以補充水份。通常是寶寶喝完奶後，在兩餐中間喝水，如果是是針對已經長牙的孩子，也可以在喝水時清除口腔中奶渣。陳昭惠醫師則表示，完全喝母乳的寶寶在前六個月並不需要額外補充水分，即使非常炎熱的天氣，只要寶寶需要了就餵母乳，也不需要喝水。


3. 寶寶熟睡時可不可以餵奶？
　　寶寶熟睡時不鼓勵餵奶，因為不僅吸收情形不佳，也會造成清醒時肚子不餓不想喝奶，此外，熟睡時口中含奶水和奶嘴頂到牙齦部份，都容易造成奶瓶性齲齒。


4. 如何知道寶寶餓了
　　陳昭惠醫師表示，當寶寶的嘴唇、舌頭做出吸吮的動作；或是嘴巴碰到東西，如衣服等，頭就轉向過去，而且嘴巴也還會張大，甚至碰到自己的手就會吸吮手指時就是寶寶肚子餓了，即是「吸吮反射」表示母親可以餵寶寶喝奶了。至於小寶寶哭鬧時已經是非常餓了。也可以將手放在小寶寶的嘴邊，若會一直吸表示寶寶肚子餓了。


5. 寶寶常常吐奶或溢奶
　　屏東基督教醫院小兒科主治醫師陳志成表示，寶寶喝完奶後，將從嘴角流出少量奶水，稱為「溢奶」；若奶量很多甚至是噴射狀，稱為「吐奶」；兩者有時不易區別。


造成溢奶或吐奶的原因如下：

　　胃食道逆流：食道到胃的交界處有一括約肌（賁門），通常是關閉，只有在食物進入胃中會打開，目的是控制食物不反流至食道；但是新生兒的賁門括約肌尚未發育完全，所以食物容易回流到食道，造成吐奶。

　　胃容量小：寶寶的胃容量小，父母卻餵得太多，超過胃容量。

　　奶嘴大小不當：奶嘴大小不當，寶寶喝奶時將多量的空氣吸到肚子裡造成腹脹就容易吐奶或溢奶。


以下的方法可以減少吐奶或溢奶的情形：

　　餵奶餵到一半就幫寶寶排氣；少量多餐，一次不要餵得太多，以免腹脹；寶寶睡覺時可以採右側睡或趴睡；此外，挑選一個合適的奶嘴也是減少吐奶的重要關鍵。

　　嚴重的胃食道逆流會有許多併發症，像是寶寶吐奶或溢奶時如果嗆到自己，有可能引發吸入肺炎，胃酸逆流造成食道發炎出血，甚至貧血；喝下去的奶都被吐掉，造成生長遲緩；喝完奶後容易哭鬧不安。嚴重的胃食道逆流，除了上述的情形需要給予藥物治療外，必要時進行縐褶手術plication。

　　有一個和胃食道逆流要區別的病是「幽門肥厚狹窄」，若寶寶很想吃奶，一喝奶便呈噴射狀嘔吐，體重沒有增加，可能是罹患「幽門肥厚狹窄」。幽門是在胃到十二指腸的交界處，若幽門肥厚狹窄會造成奶水無法順利流過，好發於寶寶出生後2～5星期。