夜來耳鳴聲 失眠知多少？
【陳維苓／台中市仁美中醫院長】
炎炎夏日的蟬叫聲，常令身歷其境的人不勝其擾，我想耳鳴的患者最能體會。
耳鳴是指病人自覺耳內有響聲，如果病人自覺響聲來自頭部，則稱之為腦鳴。引起耳鳴的原因很多，如耳垢栓塞、耳咽管功能失調、中耳積水、噪音傷害、梅尼爾氏症、聽神經瘤等；另如高血壓、低血壓、貧血、腎病、失眠、或使用過某些耳毒性的抗生素等，也會造成耳鳴。
耳鳴常擾人清夢，尤以夜深人靜時，耳鳴更加大聲，令人難以忍受；耳鳴先是單側發作，繼而兩耳皆鳴，久而久之有些病人還會合併聽力減退，由於大部分的耳鳴都與神經退化或變性有關，因此為防止退化速度過快，積極治療有其必要。
隋代「諸病源候論」將耳鳴分為虛實兩證，並指出「耳鳴不止，則變為聾」，給後世以「鳴者，聾之漸也」學說奠定基礎。不過，以現代醫學來看，耳鳴並不一定發展成耳聾。
耳鳴，若屬風熱外感，主因是感冒後耳內有阻塞脹悶及耳鳴感，可選用銀翹散等治療；肝火上擾，多因血壓升高或生氣讓耳鳴惡化，選用龍膽瀉肝湯等；痰火壅結，多因飲酒及過量油膩食物造成，選用溫膽湯等；腎精虧損，常因勞累過度、長期失眠或房事不節所致，選用六味地黃丸等；心脾兩虛，多因思慮過度或血壓較低、腸胃功能不佳或月經不調、貧血等造成，可選用補中益氣湯、歸脾湯等。
（作者兼具中、西醫資格）
【2006/07/03 聯合報】 ＠
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