治療膽結石 心情也要顧
【方家澍／高雄市澍霖中醫院長】

「百病皆生於氣」，中醫學認為各種疾病的發生無不與氣機的失調有關，其中精神抑鬱、肝膽疾病及胃腸功能紊亂，與肝的氣機疏泄失常有密切關係。

當肝膽氣滯，溼熱壅阻時，會影響肝臟的疏泄和腸腑通降下行的機能，引發肝鬱生火（今日西醫學所謂「無菌性的炎性反應」），膽汁鬱結，溼熱交蒸，久蘊不散。膽液久瘀不暢，經煎熬凝結而成砂石，結石阻滯道即可發作脅痛等症。

膽囊結石，一般人的概念都是手術取出，遇到一患再患的病情，則乾脆將膽囊手術摘去，以一勞永逸，卻落得經常瀉肚子。原來，沒有膽囊的貯存膽汁，吃到油食，脂肪無法達到完全的消化、吸收，終將成糟粕瀉出。

肝膽相照，肝與膽互為表裡，膽結石，在中醫學的醫理上認為是病在肝臟上，更是肝經、膽經不暢的結果，除了針灸調整經脈之氣外，用藥治則要把握疏肝清熱、通裡攻下、利膽排石、理氣開鬱、解痙定痛等用藥方向，可收到效果。

膽石症的診斷也很重要，過去有位前輩因上腹疼痛以為是胃炎，用抗生素治療三天後，被家人送到醫學中心，才發現是膽結石引發敗血症，雖然進行手術，仍死於敗血症的失控。

膽石症的痛常在子夜發作，有位病人過去因應酬喝了不少酒，最近才節制，但夜裡十一點過後就胃痛，掛了幾次急診都說是胃潰瘍引起的。筆者依子午流注的學理，夜裡子時，即深夜十一點至凌晨一點為膽經司管，問他吃到油膩食物是否比較會痛，他點頭說：「前陣子吃粽子，肚子痛得要死。」筆者建議他讓西醫檢查膽囊，果然是膽結石作怪。

這位病人在治療過程中曾出現一連數天夜裡子時不痛，反而痛在午時的上午十一點至下午一點間。此段時間為心經主控，筆者先以針灸扎他的少府穴止痛，並問他最近是否有心事未了造成煩惱，他點頭稱是，接著以針灸調整他頭上膽經諸穴，化解壓力，至此即不再聞他的膽石痛了。

這個案例讓筆者體悟膽腑雖是肝臟下面的一個小囊，但掌管它的氣脈是膽經脈，卻是繞行頭部的重要經脈。中醫學有「膽主決斷」的說法，一個人有煩惱在心，有事亟待解決，那麼他若有膽病的話，這時必受負面影響，要治他的膽病，得同時兼顧他心裡負面的壓力。

（作者兼具中、西醫資格）

【2006/07/15 聯合報】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2006/7/15/N...405716.shtml